Kortisontabletter immunförsvar
Hur ställer man diagnosen? Vad gäller astman försöker man därför oftast att kombinera inhalationssteroider tillsammans ett annat långtidsverkande luftrörsvidgande preparat, för då kan man hålla inhalationssteroiderna på en lägre nivå. Till de allvarligare biverkningarna hör benskörhet, osteoporos. Finns det en misstanke om binjurebarksvikt kan man då remittera vidare. Hälsa april Som patient med allergi eller astma har du förmodligen kommit i kontakt tillsammans kortison i någon form.
Sedan finns detta förstås också andra risker med höga doser. Man ska också vara uppmärksam om man behandlats under längre tid och slutar tillsammans med medicinen abrupt. Buster Mannheimer, docent och överläkare, samt specialist i endokrinologi och diabetes nära Södersjukhuset i Stockholm förklarar att en ytterligare av riskerna vid långtidsmedicinering utöver osteoporos, existerar att man får en omvandling av kroppen om man behandlas under riktigt lång tidsperiod.
Kortison effektivt – men inte riskfritt
detta behöver i sig inte vara ett indikator på binjurebarkssvikt, utan det är som enstaka tillvänjning. Det beror på att om ni inhalerar höga doser kortison eller tar kortisontabletter minskar kroppens egna kortisolproduktion och kroppen behöver tid för att reglera den naturliga kortisolproduktionen själv igen. Kortison används i en rad olika läkemedel, till exempel i astmainhalatorer, nässprej, tabletter mot akuta allergiska reaktioner och inom krämer för eksembehandling.
När man drar ned på dosen steroider efter en lång behandling kan två saker hända, säger Buster Mannheimer. Det är ganska svårt att med säkerhet identifiera detta bara genom att prata tillsammans med patienten. Husläkaren kan bedöma det kliniskt inom första hand, sen kan man kolla blodtryck i liggande och stående läge, och via ett enkelt blodprov mäta kortisol på morgonen. Ju högre doser och ju längre tidsperiod behandlingen pågår, desto större är riskerna, dock även de som har behandling med låga doser kan ha en risk för biverkningar eftersom risknivån är individuell.
Man får ett minskad mängd muskelmassa och en omfördelning från fett som sätter sig på bålen, ryggen och ansiktet. Det är mindre vanligt tillsammans med biverkningar vid användning av kortison i någon av de andra formerna, och biverkningarna existerar då också oftast lokala och mindre allvarliga, som till exempel näsblod, heshet och svampinfektioner i munnen. Det kan också vara således att man under nedtrappningen av kortison ej märker något förrän mot slutet av den, då kroppen inte förmår producera kortisol.
angående du däremot ska äta kortison under flera månaders tid och över fem milligram per dag, så fördubblas risken för att förbättra osteoporos och andra svårare biverkningar. Detta existerar anledningen till att man alltid bör slutföra en längre tids högdosbehandling med en successiv nedtrappning av dosen. Det är vanligtvis många effektivt, men har också en del välkända biverkningar. Samma sak gäller de potenta salvor man kan få av sin hudläkare.
då kan kortison påverka den egna kortisolproduktionen, samt behöva trappas ned försiktigt? Du behöver ej känna oro vid användning enligt din läkares ordination, men det är viktigt att ej ta mer kortison än nödvändigt. Om man tar flera olika kortisonpreparat, till exempel inhalerad astmamedicin, nässprej, och dessutom har eksem såsom behandlas med kortisonsalvor samtidigt ackumuleras mängden inom kroppen, förklarar Nikolaos Lazarinis.
Därför är detta viktigt att inte ta mer kortison än nödvändigt. Vad är sämst — en upphöjd dos en kort tid eller en nedsänkt dos en längre tid? Människor kan mot exempel få en psykos av en väldigt hög dos steroider. Vilket råd skulle ni ge till den som behöver ta kortison för att behandla sin astma eller allergi? Risken för biverkningar är störst vid sprutor direkt i blodet eller lederna, eller nära intag av tabletter.
Kortisol – Wikipedia
ni behöver inte vara orolig om du endast äter en mindre dos under en begränsad period. Kortisonbehandling är den vanligaste orsaken mot så kallad sekundär osteoporos, vilket kan leda till att man får en ökad fara för frakturer. På en vanlig astmapatient vid en vårdcentral borde man regelmässigt få ett ganska bra effekt även på en nedsänkt dos, säger Nikolaos Lazarinis. Man mår allmänt kymigt. Dels kan man drabbas av reboundsymtom, som uppstår för att man är van vid en högre dos kortison i kroppen än den dosen man får av binjurarna.
En annan mycket allvarlig, men ovanlig, biverkan är binjurebarkssvikt, vilket innebär att kroppens egna reglering av kortisolinsöndring upphör. Då kan man på just den gruppen gå upp vid en mycket högre dos av inhalationssteroider, vilket kan vara nödvändigt. Vilka är signalerna vid att man kanske har fått binjurebarkssvikt? Då kan huden nästan vara som papper, samt gå sönder vid minsta påverkan.
Därför bör man vara frikostig med att gå vidare med en finare diagnostik med patienter likt behandlats med en relativt stor dos steroider. Vi vill helst inte träffa alla dem här patienterna, men man kan få hjälp med tolkningen av testerna, säger Buster Mannheimer. Husläkaren kanske inte kan göra belastningen vid vårdcentralen, utan den får göras på något närliggande labb.